中風的恢復期在往後六個月?

 

中風的恢復期在往後六個月?

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腦中風黃金六個月內的復健迷思?


               

過往我們常會說中風後的六個月內是黃金恢復期,那六個月後是不是就不會恢復呢?當然不是啊!我的經驗是會進步,甚至是會在動作恢復分期中進步2~3期。


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中風恢復期的六個分期


       

臨床上,常用布朗斯壯動作恢復層級來評估中風病患運動功能恢復的情況,根據中風病患的情況,將其運動復原分為六個分期:



       

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  • 第一期:沒有任何動作產生,肌肉張力很低,也就是全身癱軟的狀態。

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  • 第二期:痙攣狀態開始出現,肌肉有些微震動。

  •            
  • 第三期:開始有自主動作,病患可自己稍微動一下。也開始出現協同動作,例如打哈欠時,可能會出現手部肌肉同時抽動的情形;張力狀態達到最強。

  •            
  • 第四期:開始有獨立動作,肌肉張力開始下降,病患可以自己多動一些。

  •            
  • 第五期:肌肉張力逐漸接近正常,獨立動作更成熟。

  •            
  • 第六期:幾乎正常,只有在速度快或高度協調性交替動作時才會出現異樣。

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實際案例


       

然而在動作恢復的不同時期,所要接受的治療重點也不一樣。例如照片的病友,已經中風四年了!卡在第三期也是非常久了,剛開始接受治療時的評估,躺著時左手完全沒辦法伸直抬起來的,經過兩個月的治療,可以順利的直接將手伸直抬起,並且穩定的控制來拍手!



       

這個時期的治療重點之一,就是讓其了解怎麼放鬆,怎麼降低張力對於動作的干擾,並且進行適當的肌肉收縮來產生動作,讓其增加動作記憶。隨著正向循環的累積,患者的進步將會更顯著。



       

隨時都是恢復最好的開始!