中風的恢復期在往後六個月?
中風後復健,中風恢復期：從六個分期看運動功能恢復
過往我們常會說中風後的六個月內是黃金恢復期，那六個月後是不是就不會恢復呢？！
當然不是啊！我的經驗是會進步，甚至是會在動作恢復分期中進步2～3期。
臨床上，常用布朗斯壯動作恢復層級來評估中風病患運動功能恢復的情況，根據中風病患的情況，將其運動復原分為六個分期：
- 第一期：沒有任何動作產生，肌肉張力很低，也就是全身癱軟的狀態
- 第二期：痙攣狀態開始出現,肌肉有些微震動
- 第三期：開始有自主動作，指病患可自己稍微動一下。也開始出現協同動作，例如打哈欠時，可能會出現手部肌肉同時抽動的情形；張力狀態達到最強。
- 第四期：開始有獨立動作，肌肉張力開始下降，也就是說病患可以自己多動一點
- 第五期：肌肉張力逐漸接近正常，獨立動作更成熟
- 第六期：幾乎正常，只有在速度快或高度協調性交替動作時才會出現異樣。
然而在動作恢復的不同時期，所要接受的治療重點也不一樣。例如照片的病友，已經中風四年了！卡在第三期也是非常久了，剛開始接受治療時的評估，躺著時左手是完全沒辦法伸直抬起來的，經過兩個月的治療，可以順利的直接將手伸直抬起，並且穩定的控制來拍手！
這個時期的治療重點之一，就是讓其了解怎麼放鬆，怎麼降低張力對於動作的干擾，而進行的過程中，又要讓適合的肌肉去收縮來產生動作，讓其增加動作記憶。事實上，越能穩定的控制肌肉，張力干擾的狀態也是越來越降低，來產生一個正向的循環。
在正向的循環中，每天進步一點，所累積下來的成果是很耀眼也讓人喜悅的。
隨時都是恢復最好的開始！！
作者：物理治療師 曾信瑋
